國務院全面推行“兩票制”后誰會死？五位藥企大佬說這很敏感
日期：2016/4/8
今天，刷爆朋友圈的是4月6日國務院總理李克強在主持召開國務院常務會議上指出的，全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購，建立藥品出廠價格信息可追溯機制，推行從生產到流通和從流通到醫(yī)療機構各開一次發(fā)票的“兩票制”，使中間環(huán)節(jié)加價透明化。
文 | 李靜芝
這個曾經在2007年提出的制度如今落地的效果會怎樣？對企業(yè)直接的影響是什么？哪類企業(yè)會被淘汰？它真的可以降低藥價嗎？這些疑問一直伴隨著“兩票制”的推行，并不斷被提及。
4月6日的國務院會議已經明確“兩票制”肯定要在全國推廣，疑問已經變成現實。但對于以上問題的爭議，仍然沒有結論，但可以肯定的是，隨著國家營改增政策的推廣到更廣的范圍，也隨著“兩票制”在全國范圍內的推行，對制藥企業(yè)而言，銷售除了拼產品力之外，財稅能力將成為其另外的一個核心競爭力。
“兩票制”真的可以降低藥價嗎？
這五位接受采訪的制藥企業(yè)老板們均表示這個話題太過敏感，不愿透露姓名，因為：這對于藥企將會是重大影響的事件。財務風險會進一步加大，會大幅度增加企業(yè)在商務方面的成本，而且價格崩盤也有可能發(fā)生。
雖然2007年廣東就提出要做“兩票制”，但福建是目前全國唯一一個全面實施這一制度的省份。
在2014年年底，財政部廈門專員曾經對福建省的“兩票制”實施情況進行過調研，基本觀點是福建的“兩票制”對降低藥價的效果并不明顯。
2015年三明醫(yī)改的負責人在接受新華社采訪時曾經表示，目前福建所實施的“兩票制”沒有起到應有作用的原因之一是此制度只有在個別省份實施，可能存在跨省過票的行為，虛高的藥價依然沒有能真正擠掉。只有全國統(tǒng)一實施“兩票制”，藥價虛高才能真正遏制。
另外，也有觀點認為，這次“兩票制”全國推行，還要建立藥品出廠價格信息可追溯機制。對于降低藥價而言，這是兩個配合的機制。
老板感受到的都是壓力！
《E藥經理人》記者采訪了5位國內一線制藥企業(yè)的掌門人，他們對“兩票制”對企業(yè)的影響主要體現在銷售模式的變化上，“低開已經不可能了，高開成為必然?！钡瑫r，這意味著所有的經營風險將會直接嫁接在工業(yè)企業(yè)身上，“要想保持競爭力不變，那么經營風險將增大?！?/span>
一位工業(yè)百強制藥企業(yè)的老板說，“兩票制”后，對制藥企業(yè)而言，銷售除了拼產品力之外，財稅能力將成為其另外的一個核心競爭力。
這幾乎已經有了確切答案：過票公司。
事實上，這類公司一直是各類政策打壓的對象。過往，通過打擊過票、掛靠行為、清查虛開發(fā)票等，已經讓這類公司沒有了生存空間。“兩票制”之后，等于廠家自己解決了高開問題，從源頭上切斷了過票公司的生存土壤。
各層級代理商怎么辦？
“其實不管哪個層級的代理商，醫(yī)院端、藥店端的客情能力和市場準入能力，仍然是它在‘兩票制’環(huán)境下的‘尚方寶劍’?！币晃恢扑幤髽I(yè)的老板說。
一位省級代理商的擔心是“兩票制”后，要實現票、貨同步，如今專業(yè)的藥品物流配送體系可能還有很多需要進一步完備的地方。
兩票制是指藥品從出廠到醫(yī)院只允許開出兩次發(fā)票，一是從廠家到商業(yè)，二是從商業(yè)開到醫(yī)院。某一家商業(yè)公司很難具有覆蓋到所有地域的物流配送能力。
當然商業(yè)公司也可以委托專家的第三方物流公司進行。但目前具有藥品配送資質的第三方物流公司只有不到200家，很難滿足市場的需求。而且疫苗類、生物制品、毒麻精放等產品需要嚴格的儲存環(huán)境。
信息來源：E藥經理人
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